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心臟病如計時炸彈,一觸即爆。有年輕時是「足球小將」的波牛,廿多年前突然經常心跳急速,心臟甚至會持續「卜卜跳」三小時,心電圖檢查也找不出原因,連踢波都擔驚受怕。心臟科專科醫生解釋,上述徵狀為患上「間歇性心律失常」,發作頻率飄忽,難以確診,而中大醫學院近年引入新型插入式心臟監測器,透過連接智能電話和雲端,廿四小時無間斷收集病人心律數據,為病人「拆彈」。

現年五十八歲的余先生熱愛足球,四出比賽,但他憶述廿多歲足球「黃金期」時突然常心跳加速,全身乏力,徵狀出現前毫無先兆,一度以為只是精神差而不加理會。直至去年,病情惡化至每月病發,心跳最快每分鐘達二百多下,更持續三小時,整個人感天旋地轉,無法站穩,只能等徵狀自行消退:「每日都擔心唔知會點,踢波同行快兩步都唔敢!」

體積比一隻手指細

中大內科及藥物治療學系副教授及心臟科主任甄秉言解釋,余情況屬成因不明的「間歇性心律失常」,心跳會突然過慢或過快,造成偶發性四肢乏力及昏厥,嚴重可致命。此類病人佔心臟病個案約三成,但往往因檢查時沒病發,令傳統非入侵式的心電圖檢查無法捕捉到心律問題:「有人隔幾日發作,有人隔幾年,捉唔捉到病發一刻,幾靠彩數。」

為了監測,相關病人可能需考慮在左胸骨上方植入皮下心律監測器,持續使用兩年,廿四小時監察心律變化。不過,舊式監測器如拳頭般大,體積約六點五立方厘米,植入皮下後傷口大,令病人卻步。中大近年引入新型插入式心臟監測器,體積比一隻手指細,手術需時僅約五分鐘,病人亦只需接受半身麻醉,而新舊監測器費用相若,約兩萬元。

有效助尋病發成因

中大醫學院名譽臨床副教授、心臟科專科醫生陳日新透露,過去兩年威爾斯親王醫院有一百多名病人植入插入式心臟監測器,半數人已找到心臟毛病成因,其中約三十名病人使用新款監測器,該儀器可透過藍牙連接智能電話和雲端平台,醫生和病人便能無限量及實時收集心律數據。如顯示情況穩定,可由隔三至四個月覆診,減至半年一次。今年二月,余先生也植入了新款監測器,兩周後確診房室結折返性心動過速,心房與心室間有電流短路,接受心臟消融手術後已徹底解決心律問題,可重返球場。

記者關琛詩

余先生植入插入式心臟監測器,透過藍牙連接智能電話和雲端平台。
插入式心臟監測器的一比一模型。
醫生示範將插入式心臟監測器植入皮下。(何天成攝)
甄秉言指,間歇性心律失常發作頻率飄忽,難找出確實成因。
陳日新指,約半數病人透過插入式心臟監測器,找出心臟問題所在。

資料來源:東方日報