關心您的心

(2020年5月7日 香港01)

本港輪候心臟移植人數持續上升,惟去年全年只得8宗移植手術。瑪麗醫院早前引入器官護養系統(Organ Care System、OCS),成功將一個「邊緣心臟」移植至一名患擴張型心肌病的女士,成為亞洲首宗成功手術,受贈者經換心後重獲新生,康復情況良好,最快月中出院。OCS猶如一個迷你人工心肺機,維持心臟跳動及灌注血液和所需物質,將以往不能用於移植的「邊緣心臟」救活病人,瑪麗醫院期望未來可額外增多3至5宗移植手術,甚至支援亞洲其他城市,救活更多心臟病患者。

4月首次使用新儀器

瑪麗醫院今年4月進行一項心臟移植手術,首次用上OCS儀器,心臟捐贈者是一名55歲中風死亡病人,其心臟冠狀動脈狹窄程度高於50%,在國際指標上屬於「邊緣心臟」的捐贈者。而受贈者是一名年約50歲的女性,她患有原發性擴張型心肌病,2016年診斷為雙心室衰竭,今年3月因突發心室頻脈而昏厥,心臟超聲波顯示心臟嚴重衰竭,需依賴雙種類強心藥。

團隊當日清晨出發往摘取捐贈者心臟,首次使用OCS支援心臟,當日中午送抵瑪麗醫院後觀察,經評估後決定於下午進行移植,總支援時間前後合共為4小16分;心臟移植和搭橋手術當晚完成,心臟離開身體總時間為6小時45分。

盼額外多3至5宗移植

瑪麗心胸外科部門主管區永谷醫生表示,病人術後首天心臟功能良好且清醒,翌日可拔除呼吸機和進食,第四日已可落床步行,現於葛量洪醫院接受康復治療,心臟功能和維生指數良好,預計最快本月中出院。區指出,換心團隊在2018年到美國受訓,估計每年可以額外多3至5宗心臟移植手術,甚至可以支援更遠距離心肺器官運送,增加亞洲城市多邊合作,「用盡每一個器官。」

醫生:難忘要金睛火眼望實

首次使用OCS運送心臟,團隊都感到十分難忘,最擔心稍一出錯會令心臟報廢。瑪麗心臟暨胸肺麻醉科部門主管鄭斯毅醫生憶述,雖然團隊都經過訓練,但當日仍有點緊張,「我哋每一刻都望實個儀器,當救護車駛經斜路就扶住,因為心臟唔可以打斜,一定要托住」。而葛量洪醫院心臟內科顧問醫生范瑜茵醫生就坦言,全程要「金睛火眼」望實維生指數,確保心臟保持良好狀態。

換心團隊成功將一個「邊緣心臟」移植至心臟病患者。(瑪麗醫院提供圖片)

每部約250萬元 可提升心臟狀況

現時瑪麗有一部OCS,價值約250萬元,由非牟利慈善團體「關心您的心」租予使用, 另有5套獨立心臟容器,每套約50萬元,現時尚餘4套。與傳統以冰箱冷凍保存比較,心臟經冷藏後心跳停止,存放時間較短;相反OCS能將心臟保持34度溫度,心臟仍然跳動,會有血液灌注,儀器會偵察心臟的維生指數,讓醫護按情況輸入藥物,提升「邊緣心臟」生理狀況,以救活心臟病人。

換心團隊早前以器官護養系統,將一個「邊緣心臟」移植至心臟病患者,是亞洲首宗成功個案。(歐嘉樂攝)

資料來源:香港01