關心您的心

(2021年10月12日 大紀元新聞網)

(左起)蕭小姐、心臟科專科范瑜茵醫生(「醫患同行 正視心衰竭」顧問團隊聯席主席)、心臟科專科劉柱柏醫生(「醫患同行 正視心衰竭」顧問團隊聯席主席)、「關心您的心」主席梅卓能先生,共同推動心臟衰竭的全方位管理,助患者重拾正常生活。(「關心您的心」大會提供)

(左起)蕭小姐、心臟科專科范瑜茵醫生(「醫患同行 正視心衰竭」顧問團隊聯席主席)、心臟科專科劉柱柏醫生(「醫患同行 正視心衰竭」顧問團隊聯席主席)、「關心您的心」主席梅卓能先生,共同推動心臟衰竭的全方位管理,助患者重拾正常生活。(「關心您的心」大會提供)

 

「關心您的心」11日公布一調查結果。此調查採訪了94名前線醫生,83%受訪者認為心臟衰竭患者管理未達良好。在大會上顧問團隊聯席主席、心臟科專科劉柱柏醫生介紹了最新的治療藥物組合「ABS+C」;「關心您的心」同時推出「醫患同行 正視心衰竭」計畫,推動心臟衰竭的全方位管理,助患者重拾正常生活。

大眾對心臟衰竭認識不足

大會上公布的調查結果顯示,9成受訪者未能辨認傷風或流感,為導致心臟衰竭迅速惡化的原因,6成及超過9成受訪者未知疲憊及夜咳為心臟衰竭主要病徵,超過6成受訪者低估心臟衰竭的死亡率。

大會亦指出,患者多誤解心衰竭藥物用途,或不跟從醫生的處方。劉柱柏醫生表示,大部份心衰竭藥物有多種療效,部份患者誤會藥物只有單一用途。

最新一線治療黃金組合「ABC+S」

劉柱柏醫生建議患者及早接受最新治療黃金組合「ABC+S」,以穩定病情、降低入院機會或死亡風險。(大會提供)

劉柱柏醫生建議患者及早接受最新治療黃金組合「ABC+S」,以穩定病情、降低入院機會或死亡風險。(大會提供)

 

劉柱柏醫生表示,心臟衰竭的治療指引過去多年未有突破, 直至歐洲心臟學會上月推出 2021年「新指引」,首度將SGLT2抑制劑納入心臟衰竭一線藥物,建議患者及早接受最新治療黃金組合「ABC+S」,以穩定病情、降低入院機會或死亡風險。

「ABC」即傳統一線藥物「A」ACE 抑制劑(ACEI)或血管收縮素受體抑製劑(ARNI)、「B」β受體阻滯劑,及「C」抗鹽皮質激素(MRA),而「S」是已獲不同研究證實有效改善病情及提升患者生活質素的SGLT2抑制劑(SGLT2i)。劉醫生認為,新藥物組合有助穩定病情,降低入院及死亡風險。

部份心臟衰竭藥物有多種療效

劉柱柏醫生表示,臨床所見不少患者因認知不足而抗拒依從醫生處方服藥,例如ACE-I屬降血壓類藥物,患者以為血壓正常便無需服用;SGLT2抑制劑有降血糖功效,非糖尿病患者又以為無需服用。其實大部份心臟衰竭藥物都有多重療效,醫生會根據患者情況而處方不同藥物來改善及控制病徵,因此患者切忌胡亂「揀藥食」、減藥、甚至自行停藥。

「新指引」同時建議加強患者的自我管理,同樣有助降低死亡風險及預防病情惡化。劉柱柏醫生建議患者加強對病徵及藥物的認知,才能達至「識多D、照顧自己多D、得益多D」。

單靠病歷及患者口述不足以了解病情

「關心您的心」主辦的「前線醫生對心臟衰竭患者病情管理的看法及建議」問卷調查,共訪問了94名前線醫生。顧問團隊聯席主席、心臟科專科范瑜茵醫生表示,結果發現僅17%醫生認為患者能良好管理病情,管理上不足之處甚多。

調查顯示,醫生認為患者的問題如下(括號內為醫生的比例):飲食控制欠佳(70%)、欠缺有系統的自我紀錄(54%)及缺乏集中心臟管理中心(54%)、未能有效表達病徵或病情嚴重性(47%)、藥物依從性低(45%)、體能活動不足(44%);81%的醫生認為單靠病歷及患者口述不足夠了解病情變化;分別有85%、67%及66%認同系統性定期紀錄病徵能加強自我管理的積極性、有助醫生監察病情及制定合適的醫療方案、減少緊急入院。受訪者認為,加強疾病及藥物資訊(70%)、增設集中心臟管理中心(62%)及提供病徵監測紀錄表(48%)均有助控制病情。

心臟科專科范瑜茵醫生表示,由於心臟衰竭需要醫患共同配合及努力,採用積極治療方案,持續及定期監察病情變化,才能提升整體療效及確保患者生活質素,因此有迫切性推出相應措施助醫患攜手管理病情。(大會提供)

心臟科專科范瑜茵醫生表示,由於心臟衰竭需要醫患共同配合及努力,採用積極治療方案,持續及定期監察病情變化,才能提升整體療效及確保患者生活質素,因此有迫切性推出相應措施助醫患攜手管理病情。(大會提供)

 

范瑜茵醫生認為,調查結果正正反映本港患者及醫護面對的困難和挑戰。由於心臟衰竭需要醫患共同配合及努力,採用積極治療方案,持續及定期監察病情變化,才能提升整體療效及確保患者生活質素,因此有迫切性推出相應措施助醫患攜手管理病情。

「醫患同行 正視心衰竭」全方位支援計劃

「關心您的心」聯同17名前線心臟科專科醫生推出「醫患同行 正視心衰竭」計劃,製作一系列教育資訊助患者線上線下同步管理,包括設有自我測試的互動網站 www.goalongwithheartfailure.hk,讓公眾了解自己的風險及監測病徵。詳盡的線上線下紀錄冊,鼓勵患者有系統地記錄每周病徵及體重變化,於覆診時交予醫生檢閱,方便監察治療進展,一旦突然惡化亦可及時求診。計劃特別搜集了多條覆診時應主動詢問醫生的問 題,助患者清楚掌握病情及治療方案。

「關心您的心」主席梅卓能先生表示,計劃盼喚起醫護人員、患者及其照顧者以及公眾,對心臟衰竭的關注和認識,助醫患同行,從而減低心臟衰竭的入院及死亡率。(大會提供)

「關心您的心」主席梅卓能先生表示,計劃盼喚起醫護人員、患者及其照顧者以及公眾,對心臟衰竭的關注和認識,助醫患同行,從而減低心臟衰竭的入院及死亡率。(大會提供)

 

「關心您的心」主席梅卓能先生表示計劃盼喚起醫護人員、患者及其照顧者以及公眾,對心臟衰竭的關注和認識,助醫患同行,從而減低心臟衰竭的入院及死亡率。

心臟衰竭患者:盼得到更多藥物及生活上的資訊 幫助管理病情

蕭小姐提醒其他病友要定期檢查,並積極留意心臟衰竭的病徵,以便及早發現、及早治療。(大會提供)

蕭小姐提醒其他病友要定期檢查,並積極留意心臟衰竭的病徵,以便及早發現、及早治療。(大會提供)

 

2-3年前因感冒而大病一場,病情一直反反覆覆,最初以為是因為冬天感冒較難痊癒,沒有特別理會。不過後來因為身體狀況下降,經檢查後確診冠心病,3條主要血管栓塞超過九成。

蕭小姐表示雖然已經確診心臟衰竭2-3年,但對病情管理認知不多,日常只會量度血壓,偶然將自己的情況寫下來,待記得時才會問問醫生,但缺乏有系統的定期記錄病情/病徵變化,亦不清楚做什麼可以改善情況。同時,她需要服用5-6種心臟病相關藥物,但不清楚藥物的作用及副作用,有時亦感到困惑,為什麼要同時服用多種藥物。

蕭小姐期望「醫患同行 正視心衰竭」計劃可以提供更多藥物及生活上的資訊,幫助管理病情她同時提醒其他病友要定期檢查,並積極留意心臟衰竭的病徵,以便及早發現、及早治療。

資料來源:大紀元新聞網