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(2009年5月15日)
根據衞生署統計指,香港每一萬人中便有四百五十人患有高血壓,需要長期覆診,未需要覆診者更不止此數。高血壓作為最常見的慢性疾病,近年有年輕化趨勢,該如何從預防、穩定病情等方面加以改善,實為都市人重要健康

西醫指引

原發性多無特定成因

  心臟科醫生李沛然指,高血壓根據不同成因分為原發性及繼發性兩大類。百分之五屬繼發性,患者本無高血壓,在患病後才併發高血壓,此類患者包括腫瘤、糖 尿病 、腎血管病者等。餘下九成半患者屬原發性高血壓,其成因現仍不明;統計顯示,除家族遺傳外,飲食中過多鈉和脂肪、長期情緒緊張、壓力、肥胖、吸煙及酗酒都 是誘發高血壓的成因之一。因此發達國家較未發展國家的人民更易患上。

病徵不明顯要靠檢查

  高血壓是指人體動脈壓力升高,據世衞標準,如長期收縮壓(上壓)高於140mmHg或舒張壓(下壓)高於90mmHg,即屬高血壓。由於病徵不明顯, 小部分患者只會出現頭痛、頭暈、胸痛、疲倦。如平日無定期檢查血壓,即較難發現。如心臟長期承受高壓,會增患心臟病 風險,例如心肌梗塞 、心絞痛 及心臟衰竭等。當中冠心病 與高血壓更是互為因果,因高血壓會減弱動脈彈性,增加動脈粥樣硬化導致冠心病的機會,令高血壓問題進一步惡化。

須終身服用藥物

  繼發性高血壓,如可控制其本身疾病,高血壓問題自會隨之緩解。原發性高血壓主要以藥物來控制,但由於高血壓暫未有治瘉方法,故病者往往須終身服食降壓 藥,研究顯示大部分病人需要兩種或以上的降血壓藥,才能有效控制。另坊間常見的「脷底丸」,雖可擴張血管,暫時緩解血流不通問題,但無助改善血管阻塞情 況。李醫生提醒,坊間一些標榜紓緩心痛的成藥,可能含有脷底丸的成分,市民如過分依賴,易致病情惡化延醫診治。

四十歲後定期體檢

  要預防原發性高血壓,除減少進食過量鹽分,做充足運動外,更重要是定期作身體檢查,及早控制血壓防止惡化。李醫生指,病情緊急程度可分為三個層次,最 危急為已出現間歇性胸痛、頭暈等病徵者,應立即求醫;其次是無病徵但有糖尿病、吸煙、酗酒、高齡等高危因素人士,應立即進行檢查並每半年覆檢;至於第三類 為無病徵和風險因素,但年逾四十歲者,應每兩年進行身體檢查。

中醫論據

情緒損肝腎致病

  康和堂中醫師孫康妮表示,中醫雖無高血壓病稱,但從症狀看,認為此症成因與情緒過激、內傷虛損和飲食失調有關;主要影響肝臟和腎臟,加上體內的風、 火、痰、瘀,形成「肝陽上亢」、「陰陽兩虛」和「痰濁上擾」三大高血壓成因,嚴重時更可致中風 。中醫認為應從調和人體平衡着手,氣血平衡自可恢復正常血壓。此症可分為三大類:

  肝陽上亢型:體形健壯堅實者為主,多由於怒氣傷肝、氣鬱化火所致。常見病徵包括頭痛、暈眩、面紅耳赤、急躁易怒、便秘、尿黃等。

  陰陽兩虛型:體質陰虛柔弱者為主,多因積勞成疾或久病耗損,致肝風內動所致。常見病徵包括目眩眼花、心煩易怒、失眠多夢、尿頻、夜尿等。

  痰濁上擾型:體形肥胖中圍過大者為主,因體內濕氣積聚濕痰,致肝風挾痰上擾而發病。常見病徵包括眩暈、胸口鬱悶、少食多睡、惡心、痰多等。

平衡陰陽 應用食療方

夏枯草淡菜湯(治肝陽上亢

材料:夏枯草六錢、淡菜三錢、石決明一両、瘦肉四両。

製法:將石決明打碎後放入煲湯袋內,與其他洗淨的材料,同煲煮兩小時即可。

功效:補腎清肝火、平肝潛陽。

杞子巴戟水魚湯(治陰陽兩虛)

材料:杞子五錢、巴戟五錢、仙靈脾三錢、黑木耳二錢、水魚一隻。

製法:水魚先洗淨去除內臟,再加入其他藥材隔水燉兩小時即可。

功效:補腎強筋、滋養脾胃。

陳皮絲瓜湯(治痰濁上擾)

材料:陳皮二錢、杏仁三錢、天麻三錢、老絲瓜一個、紫菜適量。

製法:紫菜先洗淨備用,之後將所有藥材洗淨同放煲內,以文火煲煮兩小時,再放入紫菜稍滾即可飲用。

功效:化痰和中、去風止暈。

■降血壓藥物皆需要醫生處方,市民自行服用成藥易致血壓過低。

■電子血壓計雖不及水銀血壓計準確,但勝在方便易用。

■戒絕煙酒可以減患高血壓或其他心臟病的風險。

http://hk.news.yahoo.com/article/090514/3/c702.html