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 【本報訊】市民在炎熱天氣下跑步或做運動,短時間也容易出現「氣喘喘」或心跳加速等不適,但要小心不尋常的氣喘,或是心臟病的先兆。心臟科專科醫生黃品立表示,心臟病引起的氣喘症狀,容易與哮喘及肺病混淆,成人如慢行四層樓梯,已「氣喘到行唔到」為患病警號,不容忽視。
記者:梁麗兒

當心臟功能下降,會影響肺部,造成肺積水或肺氣腫,故心臟病患者會有氣喘症狀。黃品立表示,氣喘成因眾多,可由心臟病、哮喘、肺病或貧血引起,臨床上有時連醫生也難分辨,除非熟悉患者病歷,「常見係氣喘病人睇門診醫生,但次次都唔同醫生,未必咁容易分到係咪心臟病。另一個情況係病發時,去急症室睇醫生,但因為講得唔清楚,醫生臨床上好難分辨」。

體力突下降為症狀

要分辨氣喘是否與心臟問題有關,其實有簡單方法。他指出,成人慢行四層樓梯,正常情況下,其間應毋須休息,「可以慢慢行唔使唞」,若氣喘到要停下休息,甚至行不完,反映心臟、肺部可能有事。

若平日有運動習慣,但運動量突然下降,如本身可在運動場跑到一個圈,但變成只能跑半個圈,或行一層樓梯都感氣喘便要留意。

不少心臟病患者在病發初期,被誤診患哮喘或肺病。他估計每周接獲的心臟病新症中,平均有一至兩名病人在轉介前曾服用哮喘藥,發現無效後才被懷疑有心臟病。他解釋,心臟病人通常有其他相關症狀,包括感到「個心噗噗跳」、心口痛、體力下降或腳腫等症狀。醫生臨床上要評估病人背景,如有否吸煙、高血壓等心血管疾病高危因素,進行心電圖、心臟超聲波等檢查可評估心臟健康。如病人有肺病、曾患肺結核、多痰等,就要懷疑是否由肺病引起氣喘,肺部X光檢查有助了解。

飲食不良、缺乏運動及工作壓力,均令心臟病年輕化。他表示,10多年前,心臟病患者主要為長者和中年人,很少年輕患者,現時約20%求診患者為30至40歲壯年人。都市人生活忙碌,多吃蔬菜及常運動已是不少人的奢侈品,是心臟病年輕化的元凶。

他指出,曾有約30歲的年輕律師,平日無時間運動及壓力大,一次踢波期間感胸口不適和氣喘,檢查發現膽固醇過高,心臟其中一條血管更有90%堵塞,接受通波仔手術後康復。

■心臟科專科醫生黃品立表示,心臟病引起的氣喘症狀,易與哮喘及肺病混淆。資料圖片