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 【本報訊】本港每年有逾萬人死於心血管疾病,要醫治心臟病,除了依賴控制生活高風險因素、藥物及「通波仔」等,解決心理問題尤其重要。中大研究發現,逾三成冠心病患者都具有 D型性格─經常出現憂慮及抑鬱情緒,隨時加速惡化冠心病。專家建議醫護人員為冠心病患者評估性格,並作出針對性預防和治療。 記者:梁德倫

據2007年統計數字,每10萬名人口中就有分別70名男性及55.5名女性因冠心病死亡。患者因輸送血液至心臟的冠狀動脈收窄,當血管出現栓塞便會引發急性心絞痛和心臟病突發。

負面情緒損免疫系統

心理學家近年發現一種新性格特徵,始創者 Johan Denollet教授稱為「 D型性格」即「憂傷型」( Distressed)。特徵是易有負面情緒如憂慮、易怒和陰沉,經常有自我抑制及缺乏自信的表現。外國研究發現,冠心病患者有18%至53%都具有 D型人格,他們心肌梗塞發病率較他人高5至8倍,死亡風險更增加4倍。
中大醫學院06至08年間研究326名華裔冠心病患者,接受一份共14條問題的評估,是否屬 D型性格。負責研究心臟科主管余卓文教授指,結果有31%患者具 D型性格,當中有43%人更有抑鬱情緒、13%出現焦慮。此外, D型性格冠心病患者也較多出現失眠、胃痛、背痛、頭痛等神經過敏及壓力毛病。

他解釋,焦慮及抑鬱等情緒問題,會導致患者神經荷爾蒙和免疫系統等造成負面影響,加速血管中斑塊形成加快心臟病發。醫護人員應為心臟病患者評估是否屬 D型人格,並透過認知行為治療、心理治療及社交訓練,減低冠心病發風險。

擬增通波仔手術設施

此外,中大那打素護理學院副教授余秀鳳稱,急躁的 A型性格人士,患冠心病的風險是其他人的2至3倍; B型性格者則是慢條斯理、對任何事都似漠不關心等,暫未有研究發現與冠心病有關。
財政司司長曾俊華因心臟病發緊急進行「通波仔」手術,食物及衞生局局長周一嶽承認,現時人手及設施無能力應付開設24小時通波仔手術,但會研究在部份大型醫院推行。

三種性格分析
- A型性格-
•急躁
•無耐性
•喜與人競爭
•執着
•容易緊張

- B型性格-
•慢條斯理
•做事散漫
•對事物漠不關心

- D型性格-
•消極
•經常焦慮不安
•對壓力作出過份反應
•抑鬱
•難與別人相處

資料來源:余卓文教授

余卓文(右)指, D型性格的冠心病患者會因情緒問題令血管栓塞問題惡化,導致病發的風險較高。孔慶初攝