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心臟乃重要器官,負責人體血液循環,維持正常血壓,血液因而可以把氧氣及養料輸送至全身器官組織,又把二氧化碳及代謝廢物(metabolic wastes)帶走。心臟本身亦需要養料及氧氣維持其正常功能,大動脈(aorta)入口的3條冠狀動脈(coronary arteries)負責此任務;若有阻塞,後果嚴重。冠狀動脈閉塞,多由血管硬化(artherosclerosis)引起;血管壁出現破損,血小板(platelet)即時積聚,形成血塊(clots),造成阻塞。

改善生活習慣,有助降低患心血管疾病機會。戒煙是重要的一步,未有抽煙習慣的,千萬不要開始;除減少心肌梗塞風險外,亦同時降低患癌機會,尤其肺癌、口腔癌及喉症等惡疾。飲食要三低一高,低糖、低鹽、低脂及高纖。定時進行適量帶氧運動,加上維持標準體重,亦有助減少患心血管病風險。若有糖尿病及血壓高,應該嚴格控制血糖及血壓水平,非常重要。

冠心病患者必須按醫生吩咐服藥,有助控制病情;常用處方包括降脂藥「他汀」(statins)、糖尿病藥物、降血壓藥及抗血小板藥如亞士匹靈(aspirin)或抗血凝固藥物(anticoagulant)。某些藥物有助減輕因心臟缺氧所引發的心絞痛病徵,包括硝酸鹽(nitrates)及β受體阻滯劑(beta blockers)等。

治療冠狀動脈閉塞(coronary arterial obstruction),可考慮用手術處理,把血管重新打通。心臟內科醫生利用心導管(cardiac catheter),經手腕或股溝(groin)動脈進入大動脈入口的冠狀血管之內,放入「支架」(stent),把閉塞動脈血管打通,令血液順暢流通。另一方面,心臟外科醫生可利用大腿靜脈血管(leg vein),為病者進行「搭橋手術」,又稱冠狀動脈旁路移植術(coronary artery bypass grafting, CABG),手術後血液經新設的旁路(bypass),重新流入末端血管,改善心臟血液供應。

養和醫院副院長
梁憲孫