2017-11-07 【健康online】空氣差「抖唔到氣」？隨時係心臟病發作先兆

本港空氣質素近年未見改善，在污染物爆錶的日子，不但會令人有呼吸困難的感覺，更隨時誘發心臟病。心臟科醫生表示，空氣中的刺激物可減少血液含氧量，或直接入血管致發炎，增加心臟病發風險，高危族包括心臟病患者、「三高」人士建議要減少戶外活動，並避免在車多的街道上逗留。從事戶外工作的人一旦出現氣促、心悸等症狀，要盡快返室內休息。記者：梁麗兒

香港心臟專科學院前院長兼心臟科專科醫生陳鑑添表示，近年外國有不少研究證實，空氣污染嚴重可增加心肺疾病發作及死亡風險。每逢本港的空氣污染嚴重，即「空氣質素健康指數」(Air Quality Health Index 即AQHI)較高的日子，他工作的大型急症醫院會接獲較多因心臟病或肺病不適，經急症室入院的個案，「門診睇症時都會多咗病人話氣喘多咗，心絞痛多咗」。一般情況下，指數越高，相關的求診個案會越多。

陳指，在空氣質素差的日子，污染物較多，這些物質可刺激氣管及引致收窄，破壞身體的換氣程序，令血液含氧量減少。當含氧量不足，血管便變得狹窄，影響血流，隨時令心臟缺氧及病發，例如冠心病、心衰竭等。另外，污物中微細懸浮粒子PM2.5，可經肺氣泡入血管，造成血管慢性發炎，加劇血管硬化程度，同樣可誘發心臟病。急性冠心病症候群的症狀包括氣促如行樓梯、追巴士，甚至行兩步都出現氣促，又或心口痛、心悸，如感到「大石壓住心口」、「抖唔到氣」，甚或標汗、頭暈等；心衰竭症狀包括氣喘、腳腫等。

患心臟病、有「三高」問題、吸煙及肥胖人士都屬於高危族，陳稱，在戶外工作的人也較高危，尤其在「空氣質素健康指數」高的地區工作，如戶外清潔工、送外賣員工、小販、負責「睇舖」或在店舖門口附近工作的員工，吸入太多廢氣，都容易誘發心臟病，不容忽視。這類人士如出現上述心臟病相關症狀，應立即暫停工作，入室內如商場休息。

要提防在空氣差的日子心臟病發作，市民應要留意環保署的有關健康指數變化及建議。若達到8至10的「甚高」水平，建議一般人要減少戶外體力消耗活動，並減少逗留戶外尤其交通繁忙地方，心臟病、呼吸系統疾病患者更要「盡量減少」。如進入「10+」爆錶水平，心臟病等患者，則要避免在戶外逗留或進行體力消耗活動，一般人要盡量減少。

住所接近大馬路、天橋等車多的地方，陳建議在空氣差的日子最好少開窗，可在室內擺放空氣清新機，幫助過瀘污染物，但提醒市民要小心選購，選擇有高效能過瀘的產品，如能夠過瀘PM2.5懸浮粒子。減少家中的污染物，包括避免吸煙、燒香，或煎炸等會加劇油煙的煮食方式。

冬季將至，市民要小心溫度驟變，因忽然轉冷，陳稱，不少因氣溫急降入院的心臟病患者都是因「冷親」出事，故提醒降溫時要做好保暖，進出室內及室外地方要注意保溫，平日外出，宜帶備足夠禦寒衣物，如圍巾、外套作不時之需。

陳建議長者要及早注射預防疫苗，包括流感針及肺炎球菌針，因為不幸受感染，身體為了與病菌打仗，會加劇心臟運作負擔，容易誘發急性心臟病、心衰竭。萬一出現傷風、感冒等症狀都應盡快求醫，不容輕視。氣溫下跌總令人想到要打邊爐、食煲仔飯或辛辣食物「暖身」，但這些食物往往高脂肪及高熱量，可令人的膽固醇水平上升，影響心血管健康，建議患者盡量保持三低一高的飲食習慣，即低脂、低糖、低鹽及高纖維飲食。

另外，不宜使用過熱的水浸腳保暖，因會令血管擴張，血液集中在下肢，可造成主要器官的血液供應不足，都有機會導致心臟病發作，心臟病、高血壓人士不宜。戒煙、有足夠運動及充足睡眠，都對保持健康及防病有幫助。