2017-12-04 醫管局維持現有血壓參考指標

早前美國心臟協會發出指引，建議收緊高血壓的定義，以往屬於前期高血壓，即上壓和下壓分別達130 和 80 mmHg的人士，將會重新界定為第一期高血壓患者。醫院管理局相關專科委員會已經檢視美國的最新指引，認為有關指引的修訂主要基於美國人口的研究數據。鑑於不同地區人口的健康情況和生活習慣不盡相同，各專科委員會同意目前並無需要更改公立醫院的高血壓臨牀參考指標。

事實上，美國的更新指引並無修改診斷和治理高血壓人士方向的取態。撇除過往有心血管病、糖尿病或腎病等慢性疾病患者外，其他第一期高血壓人士均可以透過改變飲食習慣和生活方式，令血壓回復正常水平，初期階段無需使用藥物控制血壓水平。這次美國心臟協會更新指引的最重要意義，是要提醒有早期高血壓情況人士，須及早注意高血壓引致心腦血管病的風險，盡早改善生活習慣。

目前公立醫院醫生診斷病人的高血壓風險時，並非單憑血壓讀數，其他臨牀指標例如膽固醇水平、糖尿病、腎病，以至吸煙及其他生活習慣等都會一併考慮，然後建議病人的治理方案。

很多早期高血壓患者，是可以透過調整生活習慣，令血壓水平回復正常。另一方面，假如病人有糖尿病、腎衰竭或其他慢性疾病等臨牀因素，即使血壓未達到140/90mmHg的高血壓參考指標，醫生亦會考慮透過藥物協助病人控制血壓水平。

李耿淵醫生
醫院管理局內科統籌委員會
暨伊利沙伯醫院內科顧問