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急性心臟病發毫無先兆,患者心臟停頓,命懸一線。瑪麗醫院深切治療部過去兩年處理四十宗急性心臟停頓個案,曾有中年遊客在主題公園懷疑玩得太激,嚇到心臟停頓半小時。人工心肺(ECMO)技術令急性心臟停頓病人「起死回生」,整體存活率由過往不足百分之五,大幅提升至三成。瑪麗醫院人工心肺技術成為全亞洲首三間獲金獎級國際認可的醫院之一。

7年前引入 提升病人存活率

瑪麗醫院七年前起將人工心肺技術應用於肺衰竭及心衰竭病人,作為體外器官支援,可完全代替肺功能維持呼吸,或暫代心臟血液循環功能。去年瑪麗醫院共為一百三十七名病人施行人工心肺,急性心臟停頓約佔四十宗,病人存活率升至三成,與國際水平相若。

成人深切治療部(ICU)副顧問醫生魏振威指出,病人在院外急性心肌梗塞令心臟停頓,送往急症室搶救,接受電擊丶打強心針等心肺復甦法,未有人工心肺前,成功恢復心跳率僅一成半,最後可出院的病人不多於百分之五,絕大部分「無得救」。引入人工心肺後,為這類原本無救的病人帶來一線希望。ICU醫生在病人接受心肺復甦法時,同時在病人大腿動脈及靜脈插入喉管接駁人工心肺,過程不超出十五分鐘,讓心臟科醫生能即時施行通波仔手術。

少女停心跳63分鐘 奇迹救回

魏說,人工心肺救援講求醫護團隊合作,但病人生死最大關鍵在於送院前,是否有人即時急救心臟病發者,助其恢復心跳。曾有中年男遊客在主題公園突然心臟病發,心臟停頓約三十分鐘,幸現場有工作人員施行心外壓急救,男遊客最終送院成功救回。「若病人送院前沒有第一步急救,腦缺氧時間太長,結局將完全扭轉,之後每個步驟做得再好亦徒勞無功。」該院一五年曾奇迹救回心臟停頓長達六十三分鐘的少女,創該院紀錄。

瑪麗人工心肺技術今年十月與韓國及台灣的醫院同獲國際組織ELSO頒發金獎,是國際上最具認受性的技術認可。成人深切治療部資深護師梁偉恆指,瑪麗醫院有外展服務到其他公院接收心肺衰竭病人接受人工心肺治療,下階段將舉辦人工心肺培訓課程,協助其他公院逐步建立人工心肺技術和系統。現時全港有五間公院成人深切治療部設人工心肺機。

記者 關琛詩

人工心肺救援講求醫護團隊合作。(黃仲民攝)
瑪麗人工心肺技術獲國際組織ELSO頒發金獎。左起:梁偉恆、魏振威。(受訪者提供)