心律不齊

心搏過慢

患有心搏過慢的病人通常是由於竇房結出現故障(病態竇房結綜合症)，或房室傳導發生阻滯，以致電訊號不能傳送到心室，導致心室的收縮較慢。產生一分鐘少於60次的心跳。

• 病徵
  • 乏力
  • 頭昏
  • 易於疲勞
  • 胸日翳悶
  • 心悸
  • 氣促
  • 短暫性意識喪失
• 心搏過慢的種類
  1. 病態竇房結綜合症(Sick Sinus Syndrome)由於竇房結及其鄰近部位發生病變，引致竇房結的起搏功能和傳導發生障礙，而產生多種心律失常和臨床症狀，影響心臟一分鐘少於60次跳動，或突然間數秒內沒有跳動。常見病因為心肌病、冠心病，有不少患者病因不明。臨床表現輕重不一，可有間歇發作。
     • 輕者頭暈乏力、失眠、反應遲鈍
     • 嚴重者可引起短暫的黑矇，近乎暈厥
  2. 房室傳導阻滯(Atrioventricular block)連接心房與心室之間正常的傳導系統傳導過程出現阻滯或中斷，心房跳動後，心室從正常的傳導系統接收不到訊號，心室相對心房以另一種較慢的主節律收縮。這種較慢頻率的收縮無法滿足全身血液供應的需要，引起頭昏、乏力、易於疲勞等症狀，嚴重時出現意識喪失，甚至危及生命。房室傳導阻滯常見於心肌病變、急性心肌缺血、心臟手術損傷改變等。可按阻滯程度分為I、II、III度房室傳導阻滯。
     • I 度房室傳導阻滯很少有症狀
     • II 度房室傳導阻滯會有心臟停頓和心悸感的症狀，心室率緩慢時會出現頭暈乏力、活動後氣促，甚至暈厥等情況
     • III 度房室傳導阻滯可出現智力減退及心力衰竭等。

心搏過速

一般來說，當心跳快於身體需要時，就稱為心搏過速。過速的心跳是由一分鐘100次至400 次，即平均每秒可高達6至7次。心搏過速可以發生於心房或心室。心室主導9成的泵血功能，血液由心室泵出而運行全身。若心室收縮太快，血液便不能有效地輸 出，令身體因得不到足夠血液而缺氧，令人失去知覺，引致突然死亡。

• 病徵
  • 心悸(胸口感到跳動)
  • 氣促
  • 乏力，疲倦
  • 胸口感到不適
  • 頭暈
  • 暈厥
• 心搏過快的種類
  1. 房性心搏過速房性心搏過速指心房的跳動過快，心房速度大約每分鐘250至400次，而心室則有穩定的跳動。
  2. 心室震顫當心室性心搏過速變得太快而速度不穩定，並且節奏異常時，就被稱為心室震顫。心室震顫造成心跳的速度達每分鐘超過180次以上如果患有心室震顫，心搏會變得異常，心臟顫動，不能泵出血液，人體因此很快開始缺氧。在心室震顫的情況下，病人幾秒鐘之內便會失去知覺。心室震顫是導玫猝死的嚴重心律失常
• 病因
  • 冠心病
  • 心肌病
  • 心臟瓣膜病
  • 病竇綜合症
  • 電擊或雷擊
  • 低溫
  • 洋地黃藥物過多

• 心電圖
• 24小時心電圖

心律過慢

• 藥物治療
• 安裝起搏器

心律過速

• 藥物治療
• 安裝除顫器

植入起搏器或除顫器之病友，有以下注意之地方：

• 出院後若傷口紅腫或流液，應立即回院求診
• 穿著柔軟寬鬆的衣服、避免穿吊帶衣服，令傷口不適
• 病者可按醫生建議，逐步回復日常工作，並可恢復工作、沐浴、散步、旅行及性生活等
• 手術後數個星期，病者須適度限制左臂活動(如起搏器植入在左鎖骨下)，如避免提重物或作攀爬動作
• 不要參與衝擊性的運動，如拳擊等。
• 病人須定期覆診，並按病情需要服藥，切忌自行停服藥物。
• 須隨身攜帶列有起搏器資料的証明卡。
• 較强的磁場或電場可能會干擾起搏器的功能，所以要特別注意醫院內的磁力共振掃描器，及一些產生電磁場的儀器，如磁鐵、揚聲器、大型發電站等。